Indmeldelsesblanket If you are human, leave this field blank.FieldsetNavnFødselsdato (dd.mm.åå)GadePostnr. & ByTelefonnr. (vælg ét nummer) +45E-mailJeg har været medlem førJaNejJeg er medlem af en lokalklubJaNejHvis Ja, hvilken lokalklub?Navn på ægtefælle/samlever uden stemmeretNavn på ægtefælle/samlever med stemmeret (+ kr. 75,-)Ægtefælles/samlevers fødselsdato (dd.mm.åå)Navn på hjemmeboende barn under 18 årFødselsdato (dd.mm.åå)Navn på hjemmeboende barn under 18 årFødselsdato (dd.mm.åå)Hjemmeboende barn over 18 år (+ kr. 75,-)Fødselsdato (dd.mm.åå)Hjemmeboende barn over 18 år (+ kr. 75,-)Fødselsdato (dd.mm.åå)Jeg skal betale:Kr. 840,-Kr. 915,-Kr. 990,-Kr. 1.065,-Medlemsskabet betalt via:Overført til Jyske bank reg. 5061kontonr. 1098836Check indsendtEvt. bemærkninger:Anti SPAM *reCAPTCHA is required.Send nu